jakulok писал(а):Как сделать промежуточную часть из мет/керамики или из керамики?И как в этом случае прикрепить волокно к промежуточной части?
Промежуточная часть из керамики/металлокерамики делается классическим методом. Другой вопрос какой смысл делать её именно в сочетании с волоконными материалами?! Есть вантовая система Ряховского, где он использует не стекловолокно, а арамидную нить с промежутком из МК, и у неё очень много минусов.
Что касается использовании керамики/металлокерамики для промежутка, тогда уж лучше сделать металлокерамический мостовидный протез на вкладках. Ещё один нюанс заключается в том, что при использовании металлокерамики нельзя оставлять поднутрения на контактных поверхностях опорных зубов, если АМП протез делается по методике Ервандяна, поднутрения наоборот желательно оставлять, так как это является дополнительным фактором усиления фиксации. Т.е. если Вы протезируете адгезивными мостовидными протезами (АМП), опорная часть которой из МК и один или оба опорных зуба сильно наклонены, то придётся пловину зуба "спилить". А это уже сложно назвать щадящим ортопедическим лечением, т.е. стремление "не навреди" привело к появлению АМП.
Ещё одна проблема сочетанного применения МК+волокно(не важно какое)+композит заключается в плохом соединении композита с керамикой + различный коэффициент теплового расширения + наличие металла во рту. Т.е. в будуещем все эти факторы приведут к неудачам в ортопедическом лечении.
А теперь к самой методике изготовления АМП с промежутком из керамики, для этого делается тело протеза их МК/керамики с горизонтальными пазами под стекловолокно на придесневой поверхности тела протеза. При фиксации необходимо будет протравить пазы и контактные поверхности тела протеза, если они полностью покрыто керамикой, плавиковой кислотой, нанести силан и затем адгезив. Провести фотополимеризацию, протравить зубы ортофосфорной кислотой, нанести адгезив, немного композита на дно, расположить стекловолокна, сверху наложить ещё композита, затем в пазы тела протеза внести немного композита, далее тело протеза разместить на "своё место" таким образом, чтоб стекловолокно вошло в пазы и гладилкой, при необходимости, довнести ещё немного копозита и выровнить придесневую поверхность (это поверхность с пазами). Затем провести полную фотополимеризацию, далее шлифовка и полировка.
P.S. Я не рекомендую экспериментировать, делав такие конструкции, так как само применение стекловолокна в данном случае становится бессмысленным.